	발전기금 약정서

*표시는 필수항목이므로 반드시 작성하여 주시기 바랍니다.

인적사항	※중복체크 가능
*성명[법인(단체)명/대표자]
*주민등록번호(사업자등록번호)	-	생년월일	년 월 일 (양 / 음)
학 적 ※동문·재학생		대학(원)		학과(부)		년도 입학		년도 졸업
직 장 명		부서명		직위
*기부영수증 받으실 주소 (택1)	(자택)		(TEL)
(직장)		(TEL)
*E-mail		*휴대전화
*우편물 수령지		*기부 추천인
* 약 정	총 액	금	( )원		(￦ )
기 간	202 년 월 일 ~ 20 년 월 일 / 총( )회 / 월( )원씩
기 부 금 용 도	* 장학, 연구, 교육, 시설 등에 사용토록 대학에 위임 * 장학, 연구, 교육, 시설 등에 사용토록 대학에 위임 ( ) * 장학, 연구, 교육, 시설 등 사용처 및 용도 지정
* 기 부 방 법	(CMS)	이 체 일		은행명	은행
계좌번호	(※법인명의 계좌는 출금되지 않습니다.)
예금주명	[예금주명 : 생년월일: ]
	입금계좌	하나은행 800-910015-14905 / 예금주: 한국공학대학교
입금자명	[입금자명: ]
	*본교 교직원만 해당

202 년      월       일

한국공학대학교 발전기금본부 *본 약정서를 작성하여 메일이나 팩스로 전송하거나 발전기금본부로 송부하여 주십시오.

TEL 031-8041-0214  FAX 031-8041-1227  E-mail give@tukorea.ac.kr 약정서다운로드 http://dream.tukorea.ac.kr

우편 (15073) 경기도 시흥시 산기대학로 237(정왕동) 한국공학대학교 행정동 2층 발전기금본부

기부(약정)자 :                        (서명)

뒷면 계속

개인정보 수집⦁이용 및 제공 동의서

한국공학대학교에 대한 관심에 깊이 감사드립니다.

한국공학대학교 발전기금본부는 발전기금 약정을 위한 개인정보 수집⦁이용을 위하여 『개인정보보호법 제15조 및 제22조』에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1. 개인정보의 수집 및 이용목적

· 온라인 약정에 입력되는 모든 개인정보는 발전기금의 약정 및 기부처리, 기부금영수증 발급과 기부자 예우, 기부내역 관리, 기부행사 안내 및 홍보의 용도로만 사용됩니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

· *필수항목: 성명, 주민등록번호, 주소(자택 또는 직장), 연락처(전화 또는 핸드폰), 이메일, 우편물 수령지, 기부내역 공개 여부
약정내용(기부(약정)금액, 기간, 기부금용도), 기부방법(자동이체 내역, 무통장입금 내역, 급여공제 여부)

·  선택항목: 기부자 구분, 생년월일, 학적사항, 직장 정보, 기부 추천인

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

· 수집된 개인정보는 기부자 정보에 대한 기록 보존이 필요한 시기까지 보관됩니다.

4. 동의를 거부할 권리 및 동의거부에 따른 불이익

· 귀하는 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의를 거부하시면 기부금 약정 신청이 제한되거나 기부자 예우에 대한 서비스가 제한될 수 있으며, 기부처리를 위한 최소한의 정보인 필수항목을 작성하시지 않으면 기부처리가 불가합니다.

필수정보	동의함		동의하지 않음

☞ 위와 같이 개인정보를 수집‧이용하는데 동의하십니까?

선택정보	동의함		동의하지 않음

동의함	SMS(문자)	전화	이메일	주소(우편)	동의하지 않음

☞ 기부행사 안내 및 홍보를 위하여 귀하의 개인정보를 이용하는데 동의하십니까? 동의 거부 시 기부행사 정보 안내, 기부자 예우에 대한 서비스가 제한될 수 있습니다.

5. 개인정보 제3자 정보제공 동의

기부금 출금 및 관리 등의 처리 이행을 위해 아래와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공합니다.
1) 제공받는 자 : 금융결제원
2) 제공받는 자의 이용 목적 : 기부자의 기부금 자동이체
3) 제공하는 개인정보 항목 : 이체일, 은행명, 계좌번호, 예금주명, 예금주 생년월일
4) 제공받는 자의 보유이용 기간 : 기부자의 기부금 자동이체 해지 후 5년
5) 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공 되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에
동의하지 않는 경우 기부금 자동이체 등을 하실 수가 없습니다.

동의함		동의하지 않음

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집⦁이용 및 제공하는데 동의합니다.

202  년     월     일

기부(약정)자 :                        (서명)

※ 개인정보 수집·이용 법적근거

[개인정보항목] 기부금품 모집 및 사용에 관한 법률 시행령 제19조, [주민등록번호] 소득세법 제160조의3 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의3, 소득세법 시행규칙 제58조, 법인세법 제112조의2 등에 따른 기부금 영수증 발급 및 기부금 영수증 발급명세의 작성․보관 의무 준수